L'orthoptiste

L'orthoptiste est spécialisé dans la prise en charge des troubles de la vision, tels que les troubles de la vision binoculaire, les strabismes, les paralysies oculomotrices, etc. 

Il prend en charge des patients de tout âge, aussi bien des nourrissons (dès 9 mois), des jeunes enfants, des adolescents, des adultes ou des personnes âgées.

Quand consulter un orthoptiste ?

Bébés

Il est recommandé de réaliser un bilan orthoptique de dépistage des troubles visuels pour tous les enfants, dès l’âge de 9 mois.

L’examen vise à dépister 3 troubles principaux : 

• L’amblyopie qui est une perte de l’acuité visuelle d’un œil ou les deux

• Les fortes amétropies (myopie, hypermétropie et astigmatisme)

• Le strabisme : déviation des axes visuels

Les symptômes d'un trouble visuel chez le nourrisson : 

• Ne suit pas du regard les objets mobiles.

• Cligne souvent des yeux.

• Louche (après 6 mois).

• Le reflet de la lumière dans les yeux de l’enfant ne semble pas au centre pour les deux yeux. Ce symptôme peut même être visible sur les photographies.

• Plisse ou ferme l’un des yeux.

• Pleure si l’on cache un de ses deux yeux.

• Très sensible à la lumière et les yeux coulent beaucoup.

• Se cache un oeil pour regarder ou fixe en tournant la tête.

• Se cogne partout et a de la difficulté à s’orienter.

Enfants

Les recommandations de l'HAS préconisent un bilan visuel :

• à l'âge verbal, idéalement entre 2 et 3 ans pour tester la vision aux dessins.

• un nouveau bilan vers l'âge de 5-6 ans pour tester la vision aux lettres.

• ​

Signes d’appel du trouble neurovisuel :

• Problèmes à la recopie : sauts de lettres, mots ou lignes

• Lenteur dans les activités scolaires

• Fatigabilité avec dégradation dans la durée

• Meilleures performances à l’oral qu’à l’écrit

• Problèmes à la lecture :
  omissions/inversions ou confusions de lettres, sauts de mots ou de lignes, inversion de syllabes, problèmes de compréhension, manque de fluidité

• Problèmes orthographiques : difficulté de mémorisation de la forme globale du mot

• Problèmes d’écriture : graphisme peu soigné, difficulté à respecter la ligne ou l’alignement à la marge

• Problèmes de géométrie: difficulté pour reproduire une figure, relier des points, effectuer des mesures précises

• Maux de tête lors du travail

• Larmoiement

• Mauvaise posture

Adultes

Chez les enfants, adolescents ou adultes, les symptômes sont : 

• Maux de tête (céphalées),

• Fatigue visuelle (asthénopie),

• Vertiges (rééducation oculo-vestibulaire),

• Difficultés de concentration (retrouvées parfois après une commotion cérébrale),

• Vision trouble, transitoire ou non

• Mal des transports (cinétoses)

• Vision double (diplopie),

• Pertes d'équilibre,

• Baisse d'acuité visuelle,

• Difficultés d'adaptation aux lunettes,

• Difficultés à la conduite de nuit,

• Maladresse,

• Douleurs oculaires

• Troubles musculo-squelettiques et douleurs posturales,

Sportifs

Vous avez eu une commotion cérébrale et des symptômes persistent tels que :

• Céphalées

• Sensibilité accrue à la lumière (photophobie)

• Instabilité du sommeil

• Récupération difficile 

• Vertiges

• Nausées, sensation d’ébriété

• Troubles visuels

• Déficit de la concentration 

• Déficit de la mémoire

• Inconfort dans les environnements dynamiques 

Ces symptômes peuvent se majorer après un effort cognitif et/ou physique. 

Pas de symptômes, avez-vous entendu parler du rôle de l’orthoptiste dans l’optimisation de la performance ?

80% des informations qui nous parviennent du monde extérieur passent par nos yeux et sont traitées instantanément par le cerveau.

Vos performances sportives sont donc directement liées à votre acuité et vos capacités visuelles.

Une prise en charge neuro visuelle permettra l'amélioration de votre temps de réaction, de la précision gestuelle, l’endurance, l’anticipation, la perception des trajectoires, profondeurs, distance; l’attention dans le champ visuel, la vision périphérique, le travail multitâches.

Depuis le lundi 27 Avril 2020, selon le code de la santé (chapitre 2 Orthoptiste Section 1, l'article R.4342-8-1),  votre orthoptiste peut renouveler votre équipement optique.

Il suffit de prendre rendez-vous chez votre orthoptiste muni de votre dernière ordonnance de lunettes et/ou de lentilles (sauf opposition du médecin mentionnée expressément sur l’ordonnance) et de remplir les conditions suivantes :

• Les corrections optiques des prescriptions médicales de verres correcteurs (lunettes) doivent dater de moins de : 

  • 3 ans pour les patients > 42 ans

  • 1 an pour les patients < 16 ans

  • 5 ans pour les patients de 16 à 42 ans 

• Les corrections optiques des prescriptions médicales de lentilles de contact oculaire doivent dater de moins de : 

  • 1 an pour les patients > 16 ans

  • 3 ans pour les patients > 16 ans